中時 更新日期:"2009/03/06 12:46" 中時健康 王國強／台北報導
痔瘡是最常見的肛門疾病，任何年齡的人都可能發生痔瘡，只是大小及嚴重程度不同而已，五十歲以上平均每2個人就有1位曾罹患痔瘡，國泰綜合醫院大腸直腸外科主任李興中表示，其實「痔」就是指肛門，屬於人體的正常組織，可提供約15~20%的肛門靜息，具有維持失禁控制之微調功能。長時間不當之排便行為會導致組織退化、導致脫肛、流血情況，即隨著排便向外突出，就形成所謂的「痔瘡」，但許多人會羞於啟口，直到產生嚴重疼痛或出血時，才願意就醫診治，這樣的觀念並不可取。
在臨床經驗上有些病患會問「醫師，我有便血症狀，我是不是得大腸癌？」，李興中解釋，原因是大腸癌與痔瘡的便血症狀極為類似，很容易讓國人忽視，不過大部分還是被診斷出痔瘡居多，糞便潛血檢查僅有4%被診斷出罹患結直腸息肉及腫瘤，其二者的區別在於痔瘡的血便表徵多為便後的噴血；然而結腸癌表徵為血液與糞便混在一起，如果同時併發不明的腹痛、消瘦、乏力、貧血等症狀，就建議要進一步檢查。
不同痔瘡症狀治療方式也因人而異，李興中補充，症狀可區分四期來說明，一、二期痔瘡表現為出血，只要多喝水、減輕壓力、少熬夜、維持肛門清潔，或是給予軟便劑等方式應可舒緩症狀；然而二期、三期症狀是排便後脫出，可自行回納或用手回納，四期的狀況則是脫出後無法回納，建議最好以外科手術來治療，可使痔瘡再發的可能性降至最低。
手術方式則有冷凍治療手術、橡皮圈結紮手術、硬化劑注射手術，及傳統痔瘡切除手術等，李興中補充，目前還有較新的技術，就是環狀切除術（PPH）在適用條件下，比傳統痔瘡切除手術更廣，一般只要出現脫肛現象，即可以此手術治療，其主要在鋸齒線上約4公分處無痛區作業，可將直腸肛門黏膜做全圓周的環狀拉皮、截除動作，同時恢復肛門正常，術後疼痛期較傳統手術低，且恢復快、排便也無障礙，可提供患者另一個手術選擇。
李興中強調預防還是勝於治療，養成每天排便的習慣，且儘量縮短排便的時間，不要長時間坐或蹲馬桶。平常要多吃水果疏菜等含豐富纖維質的食物，多喝水，使大便不致於太硬，都是有效減低痔瘡復發的好方法。
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